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预防医学·高频考点---社区公共卫生

　　【考点五】社区公共卫生

　　【考点 1】自动免疫：主动免疫，抗原（疫苗、生病）。被动免疫：抗体、免疫球蛋白。

　　【考点 2】公害：严重的环境污染危害；公害病：环境严重污染引起的地区性疾病。

　　【考点 3】一次污染物：从污染源直接进入环境，其理化性质未发生改变的污染物。（汞、SO2）。二次污染物：一次污染物形成的理化性质与原来不同的新污染物。（甲基汞、酸雨）。

　　【考点 4】受氮磷污染的富营养化水体。

　　【考点 5】CO：最常见的窒息性气体；氰（苦杏仁）；氟（破坏臭氧）；甲醛：刺激、致敏；CO2：温室效应。

　　【考点 6】光化学烟雾：主要成分是臭氧，强烈紫外作用下形成的二次污染物。

　　【考点 7】日本水俣病是长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的中枢神经系统疾病。

　　【考点 8】镉中毒：慢性中毒主要导致肾脏、骨骼和生殖系统损害，如痛痛病（土壤稻米）。

　　【考点 9】地方病：生物地球化学性疾病，如氟斑牙、地甲肿（碘）、乌脚病（砷）、克山病（硒）。

　　【考点 10】有害物质的危险度评价：①危害鉴定：是危险度评价的第一阶段。②暴露评价。③剂量﹣反应关系评定。④危险度特征分析。⑤危险度管理。

　　【考点 11】食物中毒：非传染性急性、亚急性疾病。我国以细菌性食物中毒占绝大部分。①沙门氏菌——动物性食品——急性胃肠炎症、黄绿色水样便。

　　②副溶血弧菌——海产品——脐部阵发性绞痛、洗肉水样。③葡萄球菌——奶制品、剩饭——潜伏期短、剧烈呕吐。④肉毒素——自制发酵豆类——神经麻痹。

　　【考点 12】河豚中毒（神经麻痹）、高组胺鱼类（肥大细胞-过敏）、四季豆中毒、黄曲霉毒素（花生、玉米，肝）。

　　【考点 13】亚硝酸盐——腌制食品——组织缺氧、“肠源性青紫症”——美兰（亚甲蓝）＋Vc。

　　【考点 14】砷——农药、砒霜——口腔金属异味——二巯基丙磺酸钠。氰——木薯/苦杏仁——呼出苦杏仁味，皮肤黏膜鲜红色→亚硝酸钠＋硫代硫酸钠。

　　【考点 15】①蓄电池厂工人——铅中毒——神经系统（四肢袜套感）、脐部持续性绞痛、血液系统（贫血）。②体温计厂工人——汞中毒——易兴奋、震颤、口腔炎。③装修工人——苯中毒——急性（中枢神经麻痹），慢性（造血系统再障/白血病）。④焊接工人、硝酸清洗、制造硝基炸药——氮氧化物——水溶性小进入呼吸深部——肺水肿。⑤钢厂工人——中暑——热痉挛、热衰竭、热射病／或紫外——眼睛皮肤。⑥粮食烘干厂——微波——白内障。

　　【考点 16】粉尘：可吸入性粉尘：直径＜15μm——气管；呼吸性粉尘：＜5μm——肺泡区。

　　【考点 17】职业病：与职业性有害因素有直接因果关系的疾病。工作有关疾病：职业因素不是疾病发生发展的唯一直接因素，而是诸多因素之一。

　　【考点 18】三查八对：操作前、操作中、操作后；床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。

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