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预防医学·高频考点---流行病学原理与方法

　　【考点三】流行病学原理与方法

　　【考点 1】疾病的三间分布=时间（①短期波动；②季节性；③周期性；④长期变异）＋空间＋人群。

　　【考点 2】疾病分布常用的测量指标：①某病发病率＝[某年某人群中发生某病新病例数／同年暴露人口数]×100%。②罹患率=[观察期内的新病例数／同期的暴露人口数]×100%，适用于小范围、短时间。③患病率：总人口中患某病者（包括新＋旧病例）所占的比例。④死亡率：死于某病（或死于所有原因）的在总人群中所占比例。⑤病死率：因病致死率（死/病）。

　　【考点 3】疾病流行强度：①散发；②流行；③大流行（短时间、范围广）；④暴发（短时间、小范围）。

　　【考点 4】流行病学：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。基本原则：①群体原则；②现场原则；③对比原则；④代表性原则。

　　【考点 5】流病研究方法：①观察法：包括描述流行病学（现况研究（横断面研究/患病率研究））、分析流行病学。②实验法：包括实验流行病学。③数理法：包括理论流行病学。

　　【考点 6】分析流行病学：研究疾病的可疑病因（暴露）的方法。①病例对照研究：按有病和无病分组。比值比 OR（病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比）。②队列研究：按有暴露和无暴露分组。相对危险度 RR（两组的比值）和归因危险度（两组的差值）。

　　【考点 7】实验流行病学：要施加干预措施。①盲法观察：单盲（病人不知道自己属于哪一组）、双盲（＋医生不知）、三盲（＋搜集分析资料者）。②有效率、治愈率、生存率、保护率=（对照组-实验组）/对照组、效果指数=对照组/实验组。

　　【考点 8】抽样方法：①单纯随机抽样：最基本。②系统抽样：机械、每隔。③分层抽样：按主要特征分为几层，然后再在各层中进行随机抽样。④整群抽样：整小群，抽样误差最大。

　　【考点 9】疾病监测：①被动监测：下级对上级；②主动监测：上级对下级；③哨点检测：代表性特定人群。

　　【考点 10】（助理不要求）偏倚可分为选择性偏倚、信息偏倚和混杂偏倚三类。

　　【考点 11】筛检试验：从健康人群中，发现可疑有病的人。诊断试验：发现病人，疾病诊断金标准。

　　【考点 12】★筛检准确度指标：①灵敏度（真阳性率）：病人筛检阳性。②特异度（真阴性率）：没病筛检阴性。③假阳性率（误诊率）：没病筛检阳性。④假阴性率（漏诊率）：病人筛检阴性。⑤约登指数：灵敏度和特异度之和减 1。⑥粗一致率：（真阳＋真阴）/总人数。⑦阳性预测值：真阳/(真阳＋假阳)。⑧阳性似然比：真阳/假阳。

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