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　　临床表现与诊断 中、老年人有摔倒受伤史，伤后感髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立和行走，应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间（图5-1-13）。这是由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉，而发生外旋畸形。若外旋畸形达到90°应怀疑有转子间骨折。

　　肢体测量可发现患肢短缩。在平卧位，由髂前上棘向水平画垂线，再由大转子与髂前上棘的垂线画水平线，构成Brvant三角（图5-1-15），股骨颈骨折时，此三角底边较健侧缩短。在侧卧并半屈髋，由髂前上棘与坐骨结节之间画线，为Nélaton线（图5-1-16），正常情况下，大转子在此线上，若大转子超过此线之上，表明大转子有向上移位。

　　X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况，是选择治疗方法的重要依据。髋部的正位摄片不能发现骨折的前后移位，需加拍侧位片，才能准确判断移位情况。

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