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　　1. 补充血容量 对此类病人，休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆 或全血，恢复足够的循环血量。一般应行中心静脉压监测，维持正常 CVP 值，适当间断输注红细胞以 纠正贫血状态，从而保证正常的心脏充盈张博士医考网http://www.guojiayikao.com压、动脉血氧含量和较理想的血黏度。感染性休克病人常有 心肌和肾受损，故也应根据 CVP，调节输液量和输液速度，防止过多的输液导致不良后果。

　　2. 控制感染 主要措施是应用抗菌药物和处理原发感染灶。对病原菌尚未确定的病人，可采取 经验给药，或选用广谱抗菌药。在致病菌明确的情况下，则按药敏试验结果指导抗菌药物的选择。要 注意的是，细菌耐药越来越普遍，药物选择要紧密结合临床具体情况。需要强调的是，单单靠抗生素 的使用是片面的，必须尽早处理原发感染病灶。

　　3. 纠正酸碱平衡失调 感染性休克的病人常伴有严重的酸中毒，且发生较早，需及时纠正。一 般在纠正、补充血容量的同时，经另一静脉通路滴注 5% 碳酸氢钠溶液 200ml，并根据动脉血气分析结 果，再作补充。

　　4. 心血管活性药物的应用 经补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时，应采用血管扩张剂 治疗，还可联合应用以α受体兴奋为主、兼有轻度兴奋β受体的血管收缩剂和兼有兴奋β受体作用 的α受体拮抗剂，以抵消血管收缩作用，保持、增强β受体兴奋作用，而又不致使心率过快，例如山莨 菪碱、多巴胺等或者合用间羟胺、去甲肾上腺素，或去甲肾上腺素和酚妥拉明的联合应用。

　　感染性休克时，心功能常受损害。为改善心功能可给予强心苷、β受体激动剂多巴酚丁胺。

　　5. 糖皮质激素治疗 糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解 SIRS。但 应用限于早期、用量宜大，维持不宜超过 48 小时，否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发 症的危险。

　　6. 其他治疗 包括营养支持，对并发的 DIC、重要器官功能障碍的处理等。

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