方剂的组方原则与变化
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第六章 方剂的组方原则与变化
清·徐大椿在《医学源流论·方药离合论》中云:“药有个性之专长,方有合群之妙用。”方剂是由药物组成的,药物通过配伍,增强或改变其自身功用,调其偏胜,制其毒性,消除或减缓其对人体的不良反应,发挥药物间相辅相成或相反相成等综合作用,使各具特性的药物组合成为一个整体,从而发挥更好的预防与治疗疾病的作用。此谓:“方之既成,能使药各全其性,亦能使药各失其性,操纵之法,有大权焉,此方之妙也。”(《医学源流论·方药离合论》)
一、组方原则
方剂的组方原则即君臣佐使,最早见于《内经》。《素问·至真要大论》曰:“主病之谓君,佐君之谓臣,应臣之谓使。”另有“君一臣二”“君一臣三佐五”“君一臣三佐九”等记载。后世医家亦多有阐发。张元素云:“力大者为君。”李杲《脾胃论》曰:“君药分量最多,臣药次之,使药又次之,不可令臣过于君。”张介宾《类经·方剂君臣上下三品》谓:“主病者,对证之要药也,故谓之君,君者味数少而分两重,赖之以为主也。佐君者谓之臣,味数稍多而分两稍轻,所以匡君之不迨也。应臣者谓之使,数可出入而分两更轻,所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义。”
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