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　　第10节 骨与关节结核

　　一、骨与关节结核总论

　　（一）概论

　　1．病因 ①继发于肺结核（占90%）。②继发于肠结核或淋巴结结核。③机体抵抗能力降低，如外伤、营养不良、过度劳累等。

　　2．传播途径 血行播散（主要途径）、淋巴道转移、直接蔓延。

　　3．好发部位 脊柱（最常见，占50%）、膝关节、髋关节、肘关节。

　　4．好发人群 儿童和青少年，30岁以下占80%。

　　5．病理改变 骨与关节结核的病理变化过程大致如下，见示意图。

　　→单纯性骨结核→侵犯骨软骨滑膜→由骨结核引起的→

　　原发灶 全关节结核

　　→单纯性滑膜结核→侵犯骨软骨滑膜→由滑膜结核引起的→

　　6．实验室检查及影像学检查

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