内科主治-胃炎诊疗
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病因溯源:精准识别诱因是诊疗基础
急性胃炎病因复杂,临床需结合患者病史逐一排查,主要诱因分类如下:
急性应激:严重创伤(如骨折、车祸)、大手术、大面积烧伤、脑血管意外、过度劳累、精神高度紧张、情绪剧烈波动(如暴怒、重度焦虑)等,需关注患者发病前应激事件暴露史。
药物因素:非甾体类抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)、皮质激素等,此类药物通过抑制前列腺素合成降低胃黏膜防御能力,需询问患者用药史(包括剂量、疗程)。
感染因素:幽门螺杆菌感染(几乎均引发胃黏膜炎症,需纳入常规检测);细菌 / 毒素污染食物(如变质饮食、未煮熟海鲜)引发的急性胃肠炎(食物中毒);病毒感染(临床亦较常见,需结合流行病学史判断)。
胆汁反流:胆汁、胰液等消化液反流破坏胃黏膜屏障,多与胃肠动力异常相关,需结合影像学或内镜检查确认。
理化刺激:吸烟、烈酒、浓咖啡、浓茶摄入,及进食过烫、过辣、粗糙食物,需关注患者生活习惯。
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