铁剂的用药监护

1.尽量选择二价铁

口服铁剂宜选用二价铁，二价铁溶解度大，易被人体吸收，三价铁刺激性较大，只有转化为二价铁剂后才能被吸收。

2.选择适宜的病期、疗程和监测

（1）不应与浓茶同服（含鞣酸，可与铁形成沉淀）。

（2）妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最适当。

（3）在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用3～6个月，以补充贮存铁量。

（4）颗粒剂不宜用热开水冲服，以免影响吸收；为防牙齿变黑，服用时应用吸管，服后漱口。

（5）维生素C可促进铁转变为二价铁或与铁形成络合物，促进吸收，口服铁剂应同时用维生素C，但也容易导致胃肠道反应。

经典练习题举例

1.临床治疗缺铁性贫血的首选铁剂是

A.硫酸亚铁

B.多糖铁复合物

C.富马酸亚铁

D.琥珀酸亚铁

E.有机铁

【答案】 ACD

【解析】 临床常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。近年来，各种复合铁，如多糖铁复合物及有机铁，亦开始应用。在铁剂选择上，以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选。

2.以下关于铁剂的服用注意事项错误的是

A.不应与浓茶同服

B.颗粒剂宜用热开水冲服

C.为防牙齿变黑，服用时应用吸管

D.维生素C可促进吸收

E.妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最适当

【答案】 B

【解析】 颗粒剂不宜用热开水冲服，以免影响吸收；为防牙齿变黑，服用时应用吸管，服后漱口。

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