叶酸

1.适应症

（1）口服0.4mg规格：①预防胎儿先天性神经管畸形。②妊娠期、哺乳期妇女预防用药。（2） 口服5mg规格：①各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。②妊娠期、哺乳期妇女预防给药。③慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。（3）注射剂：用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。

2.营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他B族维生

素。恶性贫血及疑有维生素B₁₂缺乏的患者，不单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。

3.巨细胞贫血服用叶酸、维生素B₁₂治疗后宜补钾

4.对妊娠期妇女权衡利弊用药

妊娠期妇女应避免使用维生素B₁₂，妊娠期妇女使用小剂量叶酸（日剂量小于0.8mg）是安全的，可以有效地预防胎儿神经管畸形。

经典练习题举例

1.巨细胞贫血服用叶酸、维生素B₁₂治疗后宜补充

A.铁

B.钙

C.磷

D.钾

E.钠

【答案】 D

【解析】巨细胞贫血服用叶酸、维生素B₁₂治疗后宜补钾。

2.用于预防胎儿神经管畸形时叶酸的用量应为

A.日剂量小于0.8mg

B.日剂量小于5mg

C.日剂量小于0.4mg

D.日剂量小于1mg

E.日剂量小于3mg

【答案】 A

【解析】妊娠期妇女使用小剂量叶酸（日剂量小于0.8mg）是安全的，可以有效地预防胎儿神经管畸形。

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