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　　第4节 手的应用解剖及手外伤

　　一、手外伤

　　（一）损伤的原因及特点

　　1．刺伤 由尖、锐利物造成，如钉、针、竹签等。其特点是伤口小，可达深部组织，并可将污染物带入造成感染，可引起神经、血管损伤，易漏诊，应高度重视。

　　2．切割伤 如刀、玻璃、电锯等所致。伤口较齐，污染较轻，若伤口过深，可造成血管、神经、肌腱断裂，重者致断指断掌。

　　3．钝器伤 如锤打击、重物压砸导致。皮肤可裂开或撕脱，神经、肌腱、血管损伤，严重者可造成手部毁损。

　　4．挤压伤 不同致伤物表现不同，如门窗挤压可引起损伤表现为甲下血肿、甲床破裂，末节指骨骨折。若车轮、机器滚轴挤压，可致广泛皮肤撕脱伤或脱套伤，同时合并深部组织损伤，多发性骨折，甚至发生毁损伤。

　　5．火器伤 由雷管、鞭炮和枪炮所致。损伤性质高速、爆炸、烧灼。伤口呈多样性、组织损伤重、污染重、坏死组织多，易感染。

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