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其他·高频考点---围手术期

　　【考点一】围手术期

　　1．术前特殊准备：

　　①呼吸道：术前 2 周禁烟

　　②胃肠道：术前 12h 禁食，4h 禁水；术前 2～3 天口服肠道抑菌药物；术后肛门排气可进食。

　　③心脏疾病：急性心梗 6 个月内不施行择期手术。

　　④血压、血糖准备：高血压不大于 160/100mmHg 无需降压，糖尿病病人血糖 5.6～11.2mmol/L。

　　⑤糖尿病病人术前控制血糖：口服短效降糖药服用到术前一天晚上；口服长效降糖药术前 2～3 天停药；

　　平时用胰岛素的手术日早晨停胰岛素。

　　2．术后处理：

　　①引流管拔管时间：乳胶片 1～2 天；烟卷：3 天。

　　②术后体位：a.全麻：平卧，头偏一侧；b.腰麻：去枕平卧；c.项脑：头高脚低，斜坡卧位；d.颈胸部：

　　高半坐位；腹部：低半坐位；e.休克：两头翘，头高 20～30 度，下肢高 15～20 度。

　　③术后拆线：头面颈 4～5 天，下腹部会阴 6～7 天，胸腹背臀 7～9 天，四肢 10～12 天，减张缝线 14 天。

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