该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

运动系统疾病·高频考点——运动系统慢性疾病

　　【考点八】运动系统慢性疾病

　　1．肩周炎

　　肩周炎=中老年＋肩关节活动受限（活动时肩疼，不能梳头，手不疼）＋自限性（病程 6～24 个月）。

　　体检：肩关节外展、外旋、后伸受限，没有前臂和手的根性疼痛（有的是颈椎病）。

　　2．肱骨外上髁炎（网球肘）

　　①检査：伸肌腱牵拉试验（Mills 征）阳性——握拳屈腕肘关节外侧痛。

　　②治疗：首选激素封闭疗法，压痛点注射醋酸泼尼松龙，限制腕关节活动。

　　3．手部狭窄性腱鞘炎

　　1．特点：中年妇女，弹响指和弹响拇；远侧掌横纹处有黄豆大小的痛性结节。

　　2．检查：握拳尺偏试验（Finkelstein）阳性：握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处，出现疼痛。

　　3．治疗：局部激素封闭

　　4．股骨头坏死

　　股骨头坏死=腹股沟区深压痛（典型体征）＋放射＋活动受限（内旋、外展畸形）＋“4”字试验阳性。

　　①病因：主要与股骨颈头下型骨折、大量应用激素、大量饮酒、SLE 有关。

　　②检查：首选 MRI。

　　③治疗：人工关节置换术。

　　5．胫骨结节骨软骨病

　　胫骨结节骨软骨病=12～14 岁爱运动男孩＋胫骨疼痛隆起＋X 线见骨骺增大、碎裂。

　　以胫骨结节处逐渐出现疼痛，肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。

　　6．颈椎病

　　①神经根型颈椎病（最常见）=上肢疼、麻木，牵拉试验阳性、压头试验阳性。

　　②脊髓型颈椎病（最严重）=脊髓受累，四肢乏力，行走、持物不稳，脚踩棉花感，Hoffmann 征。

　　③椎动脉型颈椎病：眩晕（扭头晕）、突发性弱视、失明、猝倒。

　　④交感神经型颈椎病：交感 N 兴奋症状，面部出汗、心率加快。

　　7．腰椎间盘突出症

　　腰椎间盘突出症=腰痛、坐骨神经痛＋放射性疼痛＋直腿抬高试验和加强试验（＋）。

　　①好发于 L4～5，其次为 L5～S1或 L3～4。

　　②检查：CT 可明确诊断。脊髓、神经损伤首选 MRI。

　　③定位诊断：L5——踝及趾背屈力下降，小腿外侧核足内侧痛、触觉减退；S1——趾及足跖屈无力，外踝

　　附近及足外侧痛、触觉减退。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」