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指太阳经证不解,病邪循经内传太阳之腑所表现的证。因其病位、病机和证候表现不同,临床又分为太阳蓄水证和太阳蓄血证。
(1)太阳蓄水证 指太阳经证不解,邪气内传足太阳膀胱腑,邪与水结,膀胱气化失司,水液停蓄所表现的证。
【证候表现】发热,恶寒,小腹满,小便不利,口渴,或水入则吐,张博士医考网http://www.guojiayikao.com脉浮或浮数。
【证候分析】太阳经证未解,故恶寒、发热、脉浮或脉浮数等表证仍在。邪气内传入腑,与水内结于膀胱,膀胱气化不利,水液内停,故小腹满,小便不利;邪与水结,气不化津,津不上承,故见口渴;饮多则水停不化,反蓄于胃,故见水入即吐的“水逆证”。
【辨证要点】小腹满、小便不利与太阳经证症状共见。
(2)太阳蓄血证 指太阳经证未解,邪热内传,邪热与瘀血互结于少腹所表现的证。
【证候表现】少腹急结或硬满,小便自利,如狂或发狂,善忘,大便色黑如漆,脉沉涩或沉结。
【证候分析】太阳经证失治,邪热循经内传,与血搏结,瘀热阻于下焦少腹,故致少腹急结,硬满胀痛;邪在血分,膀胱气化如常,故小便自利;瘀热互结,上扰心神,轻则如狂,善忘,重则发狂;瘀热下行,随大便而出,故见大便色黑如漆;脉沉涩或沉结,乃瘀热内阻,脉道不畅所致。
【辨证要点】少腹急硬,小便自利,便黑。
太阳蓄水证与太阳蓄血证均由太阳病经邪不解内传于腑所致,但有传入气分和血分之不同。前者为膀胱气化受阻,水液内停;后者为经热入里,与瘀血互结。前者小便不利而渴,后者小便自利而便黑,是两证的主要区别。
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