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外固定主要用于开放性骨折，也有些骨折经切开复位内固定手术后，需加用外固定。常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展支具、持续牵引和骨外固定器等。

（1）小夹板 利用具有一定弹性的柳木板、竹板或塑料板制成，在骨折部肢体的外面固定骨折。小夹板固定的指征：四肢闭合性、无移位、稳定性骨折。小夹板固定的优缺点：

①优点：一般不包括骨折的上、下关节，便于及早进行功能锻炼，防止关节僵硬。具有并发症少等优点。

②缺点：易导致骨折再移位、压迫性溃疡、缺血性肌挛缩，甚至肢体坏疽等严重后果。

（2）石膏绷带固定指征及注意事项 石膏绷带固定指征：①开放性骨折清创缝合术后，创口愈合之前；②某些部位的骨折切开复位内固定术后，如股骨骨折髓内钉或钢板螺丝张博士医考网http://www.guojiayikao.com钉固定后，作为辅助性外固定；③畸形矫正后矫形位置的维持和骨关节手术后的固定，如腕关节融合术后；④化脓性关节炎和骨髓炎患肢的固定。

（3）头颈及外展支具固定 前者主要用于颈椎损伤，后者用于肩关节周围骨折、肱骨骨折及臂丛神经损伤等。患肢处于抬高位，有利于消肿，且可避免肢体重量的牵拉，产生骨折分离移位。

（4）持续牵引 牵引既有复位作用，也是外固定。持续牵引分为皮肤牵引、枕颌带牵引和骨牵引。持续牵引的指征：①颈椎骨折脱位——枕颌带牵引或颅骨牵引；②股骨骨折——股骨髁上或胫骨结节骨牵引；③胫骨骨折——跟骨牵引。

（5）骨外固定器 骨外固定器适用于：①开放性骨折；②闭合性骨折伴广泛软组织损伤；③骨折合并感染和骨折不愈合；④截骨矫形或关节融合术后。优点是固定可靠，易于处理伤口，不限制关节活动，可行早期功能锻炼。

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