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运动系统疾病·高频考点——骨折概论

　　【考点一】骨折概论

　　1．病理性骨折：骨肿瘤；青枝骨折：见于儿童，成角畸形；不稳定骨折：斜形、螺旋、粉碎性骨折；骨盆骨折最易出血性休克。

　　2．局部专有体征：①畸形、②反常活动、③骨擦音或骨擦感。

　　3．早期并发症：脂肪栓塞综合征（骨折＋呼吸困难或呼吸窘迫）。骨筋膜室综合征（早期最严重并发症）：疼痛、肿胀、动脉搏动减弱，好发前臂、小腿、肱骨髁上骨折。治疗：切开减压。

　　4．骨折晚期并发症：①损伤性骨化／创伤性骨化性肌炎：好发肘关节，见于肱骨髁上骨折。②创伤性关节炎：关节内骨折最常见的并发症，多见于胫骨平台骨折。③晚期最严重并发症：缺血性肌挛缩；骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。

　　5．骨折愈合分 3 期：①血肿炎症机化期 2 周；②原始骨痂形成期 12～24 周；③骨痂形成塑型期 1～2 年。

　　6．骨折复位标准：①下肢骨折缩短移位成人不能超过 1cm，儿童不超过 2cm；②长骨干横形骨折：骨折端对位至少达到 1/3，干骺端骨折对位至少 3/4；③成角移位必须完全矫正。

　　7．大骨片：不摘除，小骨片：游离的小骨片可去除，与周围组织尚有联系的小骨片应予保留，并予复位

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