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　　创伤引起的系统性反应受到多种因素影响，包括软组织损伤、长骨骨折、血液丢失等，创伤性休 克（traumatic shock）的病理生理过程和单纯的失血性休克相比差异较大。创伤性休克的伤员更常 发生多器官功能衰竭。创伤性休克的病理生理过程中，缺血再灌注损伤诱发相关分子模式（damage- associated molecular patterns，DAMPs）激活，并与细胞表面受体结合，引起细胞内信号传递并呈级联放 大效应，最终导致多种细胞因子和化学因子的释放，发生休克。

　　【治疗】 创伤性休克的治疗重点在于及时控制全身炎症反应的进展恶化，措施包括：①控制出 血、扩容、纠正组织缺氧、正确适时地处理损伤的软组织等。创伤性休克往往因血块和炎性渗液积存 在体腔和深部组织内而发生血容量下降，急救时常常需要扩容。②适当给予镇痛、镇静药物。③妥善 临时固定（制动）受伤部位。④对危及生命的创伤如开放性或张力性气胸、连枷胸等，应作必要的紧 急处理。应注意的是，手术和较复杂的其他处理，一般应在血压稳定后或初步回升后进行，这一点与 单纯的失血性休克的处理有别，也体现了损伤控制性外科的理念。创伤或大手术继发休克后，建议使 用抗生素，以免继发感染。

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