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外科主治-肥胖与代谢病的外科治疗疗效评估
来源:张博士医考官网 作者:王丹丹 2025-12-26 17:34:35

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  评估指标主要包括减重效果、代谢病与肥胖相关疾病的缓解效果。

  1. 减重效果 使用总体重减少百分比(percentage of total weight loss,%TWL)和多余体重减少百 分比(percentage of excess weight loss,%EWL)来评估术后减重效果。计算公式如下(公式中的理想体 重是指 BMI=25kg/m2 时所对应的体重):

  %TWL=(术前体张博士医考网http://www.guojiayikao.com重 - 随访体重)/ 术前体重 ×100%。

  %EWL=(术前体重 - 随访体重)/(术前体重 - 理想体重)×100%。

  一般认为:%EWL>50% 为手术成功,%EWL 达 25%~50% 为效果不佳,%EWL<25% 为无效(未 能达到预期的结果)。

  2. 合并症的缓解效果 糖尿病、高血压、高血脂等代谢病缓解情况的评估,可采用内科相应的治 疗标准。T2DM 的缓解效果按以下标准进行评估。

  (1)完全缓解:在不使用任何降糖药物治疗的情况下,血糖指标(空腹血糖、餐后血糖、糖化血红 蛋白)水平正常。

  (2)部分缓解:在不应用任何降糖药物治疗的情况下,血糖指标水平尽管高于正常,但未达到糖 尿病诊断标准。

  (3)改善:术后使用的降糖药种类或剂量与术前相比明显减少,且术后 HbA1c<7.0%。

  (4)无效:术后使用的降糖药种类或剂量与术前相比无明显变化,或血糖指标与术前相比无明显改善。

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