外科学：腹腔间室综合征——【病理生理】

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　　正常人腹内压接近大气压，为5～7mmHg。腹内压≥12mmHg 为腹腔高压，腹内压≥20mmHg 伴与腹腔高压有关的器官功能衰竭为腹腔间室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）。任何引起腹腔内容量增加或腹腔容积相对减小的因素都可导致腹内压增加，分为两大类：①腹壁因素：腹部 深度烧伤焦痂对腹腔的收缩压迫、腹壁缺血和水肿、巨大腹壁疝修补术后勉强关腹等导致腹壁顺应性 降低；②腹腔因素：腹腔内容量增加，如腹腔内大出血、器官严重水肿、胃肠扩张、肠系膜静脉栓塞、腹 水或腹腔积脓等。需要大量液体复苏如大面积烧伤、重症胰腺炎等病人，均可能出现腹内压增高。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　【病理生理】 腹腔内压力进行性增高，下腔静脉受压，回心血流减少，血压下降；血液循环阻力增大，心搏出量减少；腹腔压力向胸腔传递，膈肌抬高，呼吸道和肺血管阻力增加，出现低氧血症和高碳酸血症；胸腔压力增高也可升高颈静脉压力，影响脑静脉回流；肠系膜血流减少，门静脉回流减少，导致肠道和肝脏缺血；心排血量减少和血压下降导致肾血流量减少，同时肾静脉受压，肾静脉压升高，肾小球滤过率降低，出现少尿或无尿。

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