乡村全科：眩晕——临床特点

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　　临床特点

　　1．前庭周围性眩晕 常骤然发病，感觉自身或周围景物旋转或摇摆，与头位变动有关，伴耳鸣、耳聋、律动性眼震。眩晕程度较重，每次眩晕持续时间短，通常持续数十分钟至数小时不等，极少超过数天，有自行缓解及反复发作倾向。多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。张博士医考网http://www.guojiayikao.com

　　梅尼埃病的主要特点为发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤，严重时可伴恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过14天，具有复发性特点。BPPV的发作时间为数秒至数十秒，一般小于1分钟，与头位有关，多为自限性。前庭神经元炎多在发热或上呼吸道感染后突发眩晕，伴恶心、呕吐，多无耳鸣及听力减退，持续较长时间，可达6周，痊愈后很少复发。

　　2．前庭中枢性眩晕 中枢性眩晕时眩晕程度较轻，以平衡障碍和步态不稳为突出表现，较少出现恶心、呕吐、冷汗等自主神经症状。起病相对较慢，有摇晃及浮动感，较少有景物旋转感，发作与头位变动无关，通常不伴耳聋、耳鸣，但伴有中枢神经系统的其他症状及各种不同类型的眼震，病程持续时间较长是该类型的特点，往往持续数十天以上。如听神经瘤、脑血管病变如椎–基底动脉供血不足以及小脑、脑干出血和梗死等。

　　3．非前庭性眩晕 可有不同程度的眩晕，但常无真正旋转感。临床表现为头晕、眼花、漂浮感、麻木感、倾斜感、站立不稳等。在高血压、严重贫血、心脏病、脑外伤后遗症、低血糖、神经症等疾病多见。颈性眩晕的特点是扭颈后出现眼黑、晕厥。有原发病的其他表现。

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