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儿科疾病·高频考点

　　【考点十六】小儿造血系统疾病

　　胚胎期造血：中胚叶造血：＜6w；肝脾造血：6w～6 个月；骨髓造血：＞4 个月。

　　中性粒细胞和淋巴细胞两次交叉相等的时间：4～6 天和 4～6 岁。

　　1．营养性缺铁性贫血

　　营养性缺铁性贫血=苍白乏力＋异食癖、反甲。

　　①小细胞低色素性贫血、中央淡染区扩大。

　　②MCV＜80fl MCH＜27pg MCHC＜310g/L，异食癖、反甲。

　　③原卟啉↑，总铁结合力↑（只有这两个升高，剩下均为降低）。

　　④骨髓铁染色（金标准），血清铁蛋白（银标准）。

　　⑤治疗：硫酸亚铁＋VC。

　　2．营养性巨幼细胞贫血

　　营养性巨幼细胞贫血=苍白、乏力＋神经精神症状（抽搐、感觉障碍、共济失调）。

　　①MCV＞94fl，MCH＞32pg。

　　②缺叶酸＋Vit B12＋神经症状。

　　③治疗：补叶酸＋Vit B12 （有神经症状必须补 Vit B12）。

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