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儿科疾病·高频考点

【考点十一】消化系统疾病

1．小儿腹泻病

①肠炎看大便性状辨别；轮状病毒性肠炎：无臭＋蛋花汤；大肠杆菌肠炎：臭＋蛋花汤；金葡菌肠炎：暗绿色；真菌性肠炎：豆腐渣。

②治疗：不用止泻剂。

　　补液张力（糖无张力）：

　　①低渗性脱水（需补钠纠正低渗）：血钠＜130（与成人鉴别），碱：盐﹕糖 （2：4﹕3），?张。

　　②等渗性脱水：血钠 130～150，碱：盐﹕糖 （1：2﹕3），?张。

　　③高渗性脱水（稀释高钠，糖不算张力，多水）：血钠＞150，碱：盐﹕糖﹕（1：2﹕6），?张。

　　2．先天性肥厚性幽门狭窄（助理不用看）

　　先天性肥厚性幽门狭窄=顽固性呕吐＋无胆汁＋右上腹肿块（包块是最有意义检查）。

　　治疗﹕确诊后及早纠正营养状态，并进行幽门环肌切开手术。

　　3．先天性巨结肠

　　先天性巨结肠=顽固性便秘和腹胀＋患儿出生后 24～48 小时不排便。

　　并发症：小肠结肠炎，最常见。

　　治疗﹕手术治疗，包括肠造瘘术和根治术。

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