该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

儿科疾病·高频考点

　　【考点六】呼吸系统疾病

　　1．急性上呼吸道感染

　　①疱疹性咽峡炎=寒战高热＋咽峡部出现大小的疱疹（咽），病原体：柯萨奇 A 组病毒。

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　　②咽结合膜热=寒战高热＋咽部充血＋滤泡性眼结膜炎＋淋巴结肿大（咽、眼、淋巴结），病原体：腺病

　　毒 3、7 型。

　　2．支气管哮喘

　　①诊断：咳嗽变异型哮喘=咳嗽持续＞4 周＋抗生素治疗无效＋无啰音、哮鸣音。

　　①治疗：首选吸入短效β2激动剂＋全身糖皮质激素；慢性持续期：首选吸入型糖皮质激素＋用长效β2激

　　动剂；哮喘持续状态：尽早静脉糖皮质激素＋气管插管。

　　3．小儿肺炎

　　①呼吸道合胞病毒肺炎=1 岁以内＋发热、喘憋、呼吸困难及三凹征。

　　②腺病毒肺炎=6 个月～2 岁儿童＋高热、中毒症状重＋咳嗽剧烈。

　　③肺炎链球菌肺炎=咳铁锈色痰＋大片状阴影，均匀致密。

　　④金黄色葡萄球菌肺炎=小脓肿＋小空洞。

　　⑤肺炎支原体肺炎=儿童＋刺激性咳嗽。

　　治疗：

　　①肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林。

　　②金葡菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠，耐药者首选万古霉素。

　　③流感嗜血杆菌：阿莫西林／克拉维酸。

　　④支／衣原体：大环内酯类抗生素，首选：红霉素。

　　抗生素用药时间：

　　①一般体温正常后 5～7 天，症状、体征消失后 3 天停药。

　　②支原体肺炎平均疗程 10～14 天。③葡萄球菌肺炎在体温正常后 2～3 周可停药，一般总疗程≥6 周。

　　并发症：

　　①脓胸=高热不退＋扣诊浊音＋胸部 X 线显示肋膈角变钝（治疗：胸腔穿刺引流）。

　　②脓气胸=突发呼吸困难＋叩诊鼓音＋立位 X 线可见液、气平面（治疗：胸腔穿刺引流）。

　　③肺大疱=支气管形成活瓣性部分阻塞＋气体进的多、出的少＋X 线薄壁空洞。

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