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脐疝

疝囊通过脐环突出的疝称脐疝。脐疝有小儿脐疝和成人脐疝之 分，两者的发病原因及处理原则不尽相同。小儿脐疝的发病原因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不 够坚强，在腹内压增加的情况下发生。小儿脐疝多属易复性，临床上表现为啼哭时脐疝脱出，安静时 肿块消失。

　　临床发现未闭锁的脐环至 2 岁时多能自行闭锁。因此，除嵌顿或穿破等紧急情况外，在小儿 2 岁 之前可采取非手术疗法。满 2 岁后，如脐环直径还大于 1.5cm，则可手术治疗。原则上，5 岁以上儿童 的脐疝均应采取手术治疗。

　　非手术疗法的原则是在回纳疝块后，用一大于脐环的、外包纱布的硬币或小木片抵住脐环，然后 用胶布或绷带加以固定。

　　成人脐疝为后天性疝，较为少见，多数是中年经产妇女。由于疝环狭小，成人脐疝发生嵌顿或绞 窄者较多，故应采取手术疗法。孕妇或肝硬化腹水者，如伴发脐疝，有时会发生自发性或外伤性穿破。

　　脐疝手术修补的原则是切除疝囊，缝合疝环；必要时可重叠缝合疝环两旁的组织。手术时应注意 保留脐眼，以免对病人（特别是小儿）产生心理上的影响。

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