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淋巴水肿--病因和分类

　　【病因和分类】 淋巴水肿可按病因学（原发性或继发性）、发病机制（低输出性或高输出性）、遗传 学（家族性或单纯性）及病发时间（先天性及迟发性）加以分类。目前较为常用的是将淋巴水肿根据 病因学分为两类。

　　1. 原发性淋巴水肿 又分为：①先天性，1 岁前即起病，有家族史的称 Milroy 病；②早发性，临床 上较为常见，于 1～35 岁发病，有家族史者称 Meige 病；③迟发性，35 岁后发病，发病原因至今尚未明 确，可能与淋巴管纤维性阻塞、扩张及收缩排空功能障碍有关。

　　2. 继发性淋巴水肿 常见原因有手术或创伤造成的淋巴系统破坏，放疗后纤维化，肿瘤对淋巴 系统的浸润与阻塞，慢性细菌感染，寄生虫感染等。乳腺癌作腋窝淋巴结清扫以及术后放疗易造成上 肢淋巴水肿；盆腔肿瘤使盆腔淋巴管（结）浸润或阻塞导致下肢淋巴水肿；反复发作的感染（乙型溶血 性链球菌，少数为葡萄球菌）引起的淋巴管纤维性阻塞，最终造成病肢的淋巴水肿。在丝虫病流行地 区与结核病高发区，丝虫病和结核病仍是淋巴水肿的重要病因。

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