外科主治-输血相关性急性肺损伤
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输血相关性急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI) 其发生与年龄、性 别和原发病无关,其发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或人类白细胞抗原(HLA)特异性 抗体所致。临床上 TRALI 常与肺部感染、吸入性肺炎或毒素吸收等非输血所致的 ARDS 难以区别。 TRALI 也有急性呼吸困难、严重的双侧肺水肿及低氧血症,可伴有发热和低血压。这些症状常发生在 输血后 1~6 小时内,其诊断应首先排除心源性呼吸困难。TRALI 在及时采取有效治疗(插管、吸氧、 机械通气等)后,48~96 小时内临床和生理学改变都将明显改善。随着临床症状的好转,X 线片中的 肺部浸润在 1~4 天内消退,少数可持续 7 天。预防 TRALI 的措施为禁用多次妊娠的供血者的血浆 作为血液制品。
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