外科主治-输血的循环超负荷及其防治
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循环超负荷 常见于老年人、幼儿及心功能低下、低蛋白血症病人,输血速度过快、容量过 大可引起急性心衰和肺水肿,表现为输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳吐血性泡沫 痰,伴有颈静脉怒张、静脉压升高,肺内可闻及大量湿啰音;X 线胸片可见肺水肿表现。
【原因】 ①输血速度过快致短时间内血容量上升超出了心脏的负荷能力;②原有心功能不全,对 血容量增加的承受能力弱;③原有肺功能减退或低蛋白血症,不能耐受血容量增加。
【治疗】 立即停止输血。吸氧,使用强心剂、利尿剂以改善循环负荷并排出过多的体液。
【预防】 对有潜在风险者要严格控制输血速度及输血量,严重贫血者以输浓缩红细胞为宜。
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