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小肠实热证是指心火下移小肠，热迫膀胱，气化失司，以小便赤涩疼痛、心烦、舌疮及实热症状为主要表现的证。

【证候表现】小便短赤，灼热涩痛，尿血，心烦口渴，口舌生疮，脐腹胀痛，舌红，苔黄，脉数。

【证候分析】多因心经有热，下移小肠而成。

心火下移小肠，热迫膀胱，气化失司，故小便短赤，灼热涩痛；热伤血络，故尿血；邪热扰心，故心烦；火热伤津，故口渴；火热上炎舌窍，故口舌生疮；小肠气机失调，故脐腹胀痛；舌红，苔黄，脉数，均为实热之征。

【辨证要点】小便赤涩疼痛、心烦、舌疮与实热症状共见。

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