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痰火扰神证是指火热痰浊交结，扰乱心神，以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现的证。痰火扰神证又称痰火扰心(闭窍)证。

【证候表现】烦躁不宁，失眠多梦，甚或神张博士医考网http://www.guojiayikao.com昏谵语，胸闷气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，发热口渴，面红目赤；或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常；舌红，苔黄腻，脉滑数。

【证候分析】本证可见于外感热病和内伤杂病，多因精神刺激，思虑动怒，气郁化火，炼液为痰，痰火内盛；或外感温热、湿热之邪，热邪煎熬，灼液为痰，痰火内扰而成。

外感热病中，火热炼液为痰，痰热扰心，故烦躁不宁，失眠多梦；痰火蔽窍，扰乱神志，故神昏谵语；邪热内盛，热蒸火炎，故见发热口渴，面红目赤。内伤杂病中，精神刺激，痰火内盛，闭扰心神，轻则烦躁，失眠；重则精神错乱；痰火扰乱心神，故见狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常；痰火内壅，气机不畅，故胸闷气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为痰火内盛之象。

【辨证要点】烦躁不宁、失眠多梦、狂躁、神昏谵语与痰热症状共见。

痰蒙心神证需与痰火扰神证相鉴别。两证均可由情志所伤引起，皆与痰有关，均可出现神识异常，喉中痰鸣，神昏，舌苔厚腻。（11/13X）但痰蒙心神证为痰浊蒙蔽心神，其症以意识模糊、抑郁、错乱、痴呆为主，兼见苔腻、脉滑等痰浊内盛的症状，无明显火热证表现；痰火扰神证则既有痰，又有火，其症以狂躁、谵语等动而多躁的表现为主，除了苔腻、脉滑等痰浊内盛的表现以外，还兼见舌红苔黄、脉数等火热症状。

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