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心阳虚脱证是指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸、胸痛、冷汗肢厥、脉微欲绝为主要表现的证。
【证候表现】在心阳虚症状的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,张博士医考网http://www.guojiayikao.com呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。
【证候分析】多因心阳虚证进一步发展形成;亦可因寒邪暴伤心阳,或痰瘀阻塞心脉引起;还可因失血亡津,气无所依,心阳随之外脱而成。
心阳衰亡,不能外固,故冷汗淋漓;不能温煦四肢,故见四肢厥冷;宗气外泄,不司呼吸,故见呼吸微弱;阳气外脱,脉道失充,故面色苍白;阳衰血脉失于温通,则见心痛剧烈,唇舌青紫;心神涣散,则见神志模糊,甚则昏迷;心阳衰竭,故脉微欲绝。
【辨证要点】心悸胸痛、神志模糊或昏迷与亡阳症状共见。
心气虚证、心阳虚证和心阳虚脱证有密切联系,可以出现在疾病过程中的轻重不同阶段。临床辨证应掌握,心气虚证以心悸怔忡为主症,同时出现心脏及全身机能活动衰弱的症状,如气短、心悸、胸闷、神疲、自汗等,且动则诸症加剧(96/04/10);心气虚表现为神疲乏力,少气懒言,面色淡白等;(98)心阳虚证在心气虚证的基础上出现虚寒症状,以畏寒肢冷为特征,且心悸加重,或出现心胸疼痛、面唇青紫等表现;心阳虚脱证,是在心阳虚的基础上出现亡阳症状,以冷汗肢厥,或心胸剧痛、神志模糊或昏迷为特征。
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