水停证
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水停证是指体内水液停聚,以肢体浮肿、小便不利,或腹大胀满、舌质淡胖等为主要表现的证。
【证候表现】头面、肢体,甚或全身浮肿,按之凹陷不起,或为腹水而见腹部膨隆、叩之音浊,小便短少不利,周身困重,舌淡胖,苔白滑,脉濡或缓。
【证候分析】导致水停的原因,可为外邪侵袭,亦可为正气内虚。如风邪外袭,使肺气宣降失司;湿邪内侵,阻碍脾的运化功能;房劳伤肾,或病久正虚,致脾肾阳气亏虚,无力气化水液张博士医考网http://www.guojiayikao.com。此外,瘀血内阻,经脉不利,影响水液运行,可形成血瘀水停。
水为有形之邪,水液输布失常而泛溢肌肤,故以水肿为主症;水液停聚腹腔而为腹水;膀胱气化失司,故见小便不利;水湿困脾,湿渍肢体,则周身困重;舌胖,苔白,脉濡或缓,是水湿内停之征。
本证临床又有阳水、阴水之分。水肿性质属实者,称为阳水;水肿性质属虚者,称为阴水。阳水多发病急,来势猛,眼睑、头面先肿,上半身肿甚;阴水多发病缓,来势徐,水肿先起于足部,腰以下肿甚。
根据形成水停的病机及脏腑的不同,临床常分为风水相搏证、脾虚水停证、肾虚水泛证、水气凌心证等。
【辨证要点】肢体浮肿、小便不利、腹胀如鼓、周身困重、舌胖苔滑等为主要表现。
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