外科主治-代谢性酸中毒诊断
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根据病人有严重腹泻、肠瘘或休克等病史,又有深而快的呼吸,即应怀疑有代谢性酸中 毒。动脉血气分析及血生化检测可以明确诊断,并可了解代偿情况和酸中毒严重程度。此时血液 pH<7.35、HCO3- 浓度明显下降。代谢性酸中毒代偿期,血 pH 可在正常范围,但 HCO3-、碱剩余(BE) 和动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )均有一定程度降低。代谢性酸中毒的血气分析参数:标准碳酸氢盐 (SB)、实际碳酸氢盐(AB)以及缓冲碱(BB)值均降低,BE 负值加大,pH 下降,PaCO2 继发性降低, AB<SB。
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