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内分泌系统·高频考点

　　【考点五】肾上腺疾病（助理不用看）

　　（一）库欣综合征（皮质醇增多症）

　　1．临床表现：满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压等。

　　2．检查：定性诊断——小剂量地塞米松抑制试验；病因、定位诊断——大剂量地塞米松抑制试验。

　　（二）原发性醛固酮增多症

　　1．临床表现：高血压、低血钾。

　　2．诊断：血浆醛固酮水平↑，肾素活性↓，血管紧张素↓，同时皮质醇水平正常。

　　3．治疗：手术切除醛固酮分泌瘤。

　　（三）原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）

　　1．临床表现：皮肤色素沉着＋皮质醇和醛固酮缺乏表现（乏力、食欲减退、低血压、血钾高）。

　　2．诊断：血浆皮质醇水平↓，ACTH水平↑。

　　（四）嗜铬细胞瘤

　　1．临床表现：阵发性高血压。

　　2．诊断：24小时尿儿茶酚胺升高。

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