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口腔助理—口腔组织病理学 鳞状细胞癌
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2025-12-02 10:23:39

鳞状细胞癌是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

鳞状细胞癌是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤,有早期、广泛淋巴结转移的倾向,且主要发生在4060岁的烟酒嗜好者。主要组织学特征为癌细胞呈鳞状分化和侵犯周围正常组织具有形成细胞间桥和不同程度角化的特点。

根据肿瘤的恶性程度、细胞和细胞核的多形性以及细胞分裂活动等将其分为高、中、低三级。

一级:高分化鳞癌与正常鳞状上皮颇类似,即含有数量不等的基底细胞和具有细胞间桥的鳞状细胞,角化明显,核分裂象少,非典型核分裂和多核细胞极少,胞核和细胞多形性不明显;

二级:中分化鳞状细胞癌具有独特的核的多形性和核分裂,包括非正常核分裂,角化不常见,细胞间桥不显著

三级:低分化鳞癌以不成熟的细胞为主,有大量的正常或不正常的核分裂,角化非常少,细胞间桥几乎不能发现

分类

角化程度

间桥

细胞和胞核的多形性

细胞分裂

一级(高分化

明显

显著

不明显

二级(中分化

较少

不显著

较明显

较多

三级(低分化

少见

极少见

明显

常见

如果癌细胞浸润范围较表浅仅限于基底膜下方时可称为微浸润性鳞状细胞癌。

口腔癌的侵袭前沿,即肿瘤、宿主交界处,可表现为两种生长模式

1膨胀性或黏附性模式:数个较大的癌巢组成较为清晰的向外推进式侵袭边缘;

2浸润性生长模式:表现为小的不规则癌细胞岛或条索,甚至几个或单个癌细胞呈指突状或散在侵入周围组织中,形成界线不清的浸润边缘。

浸润性侵袭前沿往往具有更高的局部侵袭和颈淋巴结转移风险。

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