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口腔助理—口腔组织病理学 根尖周囊肿
来源:张博士医考官网 作者:靳荞玮 2025-11-26 16:10:34

根尖周囊肿是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考

根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿,根尖周囊肿常发生于死髓牙的根尖部。相关牙拔除后,若其根尖炎症未适当处理而继发囊肿,则称为残余囊肿

病理变化

肉眼观察

囊肿大小和囊壁厚薄不一,囊肿较小时可随拔除之残根或患牙一起完整摘除,为附着于患牙根尖部的软组织囊性肿物,囊腔内含棕黄色透明囊液

镜下观察

囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮,厚薄不一,上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长,相互融合呈网状,上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润

纤维组织囊壁内炎症明显,炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞,也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙,裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔,故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质,涂片镜下可见长方形缺一角的晶体,即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体,为弓形线状或环状的均质状小体,呈嗜伊红染色

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