急性支气管炎——治疗原则与预防

（一）治疗

1．对症治疗 咳嗽无痰或少痰，可用镇咳药如右美沙芬（成人 15～30mg ，bid～ tid）、喷托维林（成人 25mg ，tid～qid）、复方甘草（成人 5～10ml ，tid）。

咳嗽有痰而不易咳出者可选用口服祛痰药，如盐酸氨溴索（30mg ，tid）、溴己新（8～16mg ，tid）、桃金娘油（ 1 粒，bid～tid），也可雾化祛痰。还可选用具有止咳化痰作用的中成药，如咳特灵胶囊、蜜炼川贝枇杷膏等。

有支气管痉挛或气道反应性高的患者可选用解痉平喘和抗过敏类药物，如氨茶碱（100mg ，tid）、长效茶碱舒氟美（200mg ，bid）、阿斯美（2 粒，tid）、酮替芬（1mg， bid）。头痛、发热时可加用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚（扑热息痛）（0.25g～0.5g ， q6h～q8h），或者布洛芬（0.2g ，tid）。

2．抗生素治疗 有细菌感染时选用合适的抗生素。痰培养阳性，按致病菌及药敏结果选用抗菌药。一般咳嗽 10 天以上，细菌、支原体、衣原体等感染几率较高。痰培养阴性首选青霉素和新大环内酯类如罗红霉素（150mg ，bid），克拉霉素（0.5g ，bid）阿奇霉素（0.5g ，qd），亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类如左氧氟沙星（0.5g ，qd）。多数患者口服抗生素即可，根据病情连续服用 5～14 天。症状较重者可先静脉给药，序贯口服抗生素治疗。

3．一般治疗 注意休息、多饮水、保暖，避免劳累、注意清洗空调等。

（二）预防

增强体质，避免受凉、劳累，防止感冒，戒烟。改善生活卫生环境，保持室内通风，少去人群拥挤的地方，防止空气污染。

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