按诊的注意事项
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1.体位 根据不同疾病所需的诊察目的和部位,选择适当的体位,以获得准确资料。要求患者全身放松,主动配合,准确地反映病位的感觉。例如,诊察肝、脾时,要求患者仰卧时做腹式呼吸,随患者的深吸气,有节奏地进行按诊。必要时亦可让患者由仰卧位改为侧卧位或坐位等配合诊察。
2.态度 医生举止要稳重大方,态度要严肃认真,手法要轻巧柔和,避免突然暴力或冷手按诊,影响诊察的准确性。同时,通过谈话以转移患者的注意力,减少患者因精神紧张而出现的假象反应,保证按诊检查结果的准确性。
3.手法 触、摸、按、叩四种手法的选择应具有针对性,同时要边诊察边注意观察患者的反应,询问是否有压痛及疼痛程度,注意健康部位与疾病部位的比较,以了解病痛所在的准确部位、性质及程度。
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