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　　由于左心室的收缩压显著高于右心室，分流方向为左室到右室，室间隔缺损的血流动力学改变与缺损大小及肺血管床状况有关。缺损小时，左向右分流量很小，血流动力学改变不明显。中等大小的室间隔缺损时，有明显的左向右分流，肺动脉压正常或轻度升高；大型的室间隔缺损，分流量大，肺循环的血流量可为体循环的3～5倍。随着病程进展，肺小动脉痉挛，产生动力性肺动脉高压，渐渐引起继发性肺小动脉内膜增厚及硬化，形成阻力性肺动脉高压。左向右分流量显著减少，继而呈现双向分流，甚至反向分流，临床上出现发绀，发展成为艾森曼格（Eisenmenger）综合征。

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