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　　诊断热性惊厥时应注意初发年龄、惊厥时体温、惊厥发作类型、发作时的意识状态、持续时间、发作后表现、全身情况及伴随感染性质等。有复发者应了解复发次数、每次复发时的惊厥类型及持续时间。询问围生期病史及生长发育史，特别注意神经系统方面的发育情况，有无热性惊厥、癫痫、智力低下等家族史。需进行系统的体格检查，注意神经系统有无异常体征。

　　本病辅助检查多无特殊发现。如原发病为细菌感染或惊厥持续时间较长，则可见外周血白细胞计数升高及中性粒细胞比例增高或伴核张博士医考网http://www.guojiayikao.com左移。如临床表现不典型可选做脑脊液、脑电图、脑CT、脑血管造影、遗传代谢病筛查等，以排除其他疾病。

　　热性惊厥要与下列疾病鉴别：

　　1．中枢神经系统感染 婴幼儿发热和惊厥同时存在时必须想到颅内感染的可能性。热性惊厥一般在发热的早期发生惊厥，而脑膜炎患儿多于疾病极期出现惊厥，此外热性惊厥一般仅发作1次，而中枢神经系统感染发生惊厥者常反复发作，并常有淡漠、嗜睡等意识改变。可疑病例应及时做脑脊液检查。

　　2．小儿急性传染病初期 有些小儿急性传染病的早期也可出现惊厥，特别是中毒性细菌性痢疾，常在疾病初期发生惊厥，故流行季节遇有热性惊厥患儿要与此病鉴别。中毒性菌痢患儿常有循环衰竭和意识障碍等感染中毒症状，惊厥也较严重，且大多反复发作。疑似病例需及时取粪便化验。

　　3．急性代谢紊乱 低血钙、低血镁、低血糖等是引起婴儿惊厥的常见原因。在诊断热性惊厥时应考虑到这些疾病，进行相应的鉴别。

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