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胆管结石

（一）临床表现★★★

当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联症。

（二）辅助检查★

B超检查可显示胆管内有结石影，近段扩张。必要时可行PTC、ERCP检查，了解结石的部位、数量、大小和胆管梗阻的部位等。

（三）治疗原则★

1．急诊手术适用于积极消炎利胆治疗1～2d后病情仍恶化，黄疸加深，胆囊肿大，明显压痛，出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者，应即行胆总管切开取石及引流术。

2．择期手术适用于慢性患者。

胆管结石的治疗原则是清除结石及解决因反复胆道感染以及因此引起的胆道狭窄及肝脏病变。

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