腹痛
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指剑突下至耻骨毛际以上(胃脘所在部位除外)的腹部疼痛,或其中某一部位疼痛的症状。腹有大腹、小腹和少腹之分。脐以上为大腹,属脾胃;脐以下至耻骨毛际以上为小腹,属肾、膀胱、大小肠、胞宫;小腹两侧为少腹,是足厥阴肝经循行的部位。询问腹痛情况可以察知疾病所在的脏腑和病性的寒热虚实。
因寒、热、寒湿、湿热、气滞、瘀血、结石、虫积和食积等所致者,多属实证;因气虚、血虚、阳虚、阴虚所致者,多属虚证。但某些外科、妇科疾病所出现的疼痛,不能单纯以虚实概括之。
腹部持续性疼痛,阵发性加剧,伴腹胀、呕吐、便闭者,多见于肠痹或肠结,因肠道麻痹、梗阻、扭转或套叠,气机闭塞不通所致。
全腹痛,有压痛及反跳痛者,多因腹部脏器穿孔或热毒弥漫所致。
脐外侧及下腹部突然剧烈绞痛,向大腿内侧及阴部放射,尿血者,多系结石所致。妇女小腹及少腹部疼痛,常见于痛经、异位妊娠破裂等。
另外,某些心肺病变可引起张博士医考网http://www.guojiayikao.com上腹部疼痛,肝肾病变可引起少腹部疼痛。
总之,腹痛病因复杂,涉及内、外、妇、儿各科,需要问诊与按诊相配合,首先查明疼痛的确切部位,判断病变所在的脏腑,然后根据病史,结合疼痛的性质及兼症,确定疼痛的原因。
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