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痔

（一）分类

痔可分为内痔、外痔和混合痔3类。★

1．内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，好发于直肠下端的左侧、右前或右后方（截石位3、7、11点）。

2．外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。

3．混合痔因直肠上、下静脉丛互相吻合，由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成。

（二）临床表现★★

1．内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出，分为四期。

Ⅰ期：以排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。

Ⅱ期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。

Ⅲ期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。

Ⅳ期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。

2．外痔主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。若形成血栓性外痔，则有肛门剧痛，排便、咳嗽时加剧，数日后可减轻；在肛门表面可见红色或暗红色硬结。

3．混合痔临床上兼有内、外痔的临床表现，严重时可呈环状脱出肛门，呈梅花状，又称环状痔；若发生嵌顿，可引起充血，水肿甚至坏死。

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