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五味消毒饮
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-11-03 19:23:37

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


【组成】金银花三钱(30g) 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵子各一钱二分(各12g)


【用法】水二盅,煎八分,加无灰酒半盅,再滚二三沸时热服。渣,如法再煎服,被盖出汗为度(现代用法:水煎服,加酒一二匙和服,取汗)。


【功用】清热解毒,消散疔疮。


【主治】火毒结聚之疔疮。疔疮初起,发热恶寒,疮形似粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,局部红肿热痛,舌红苔黄,脉数。


【证治机理】本证系感热毒邪气,或恣食辛热,内生积热,火热毒邪蕴结肌肤所致。《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“疔者,如丁钉张博士医考网http://www.guojiayikao.com之状,其形小,其根深,随处可生,由恣食厚味,或中蛇蛊之毒,或中疫死牛、马、猪、羊之毒,或受四时不正疫气,致生是证。夫疔疮者,乃火证也。迅速之病,有朝发夕死,随发随死……若一时失治,立判存亡。”故疔疮除局部红肿热痛外,有疔疮形如粟粒,坚硬根深,状如铁钉之征;若毒深邪盛者,则易“走黄”,其病势凶险,为急危之证。故其治重在清热解毒,消散疔疮。


【方解】方中金银花清热解毒,清宣透邪,为君药。蒲公英长于清热解毒,兼能消痈散结,《本草正义》言其“治一切疔疮痈疡红肿热痛诸证”;紫花地丁清热解毒,凉血消痈。二者助君药清热解毒、消散痈肿之力,共为臣药。佐以野菊花、紫背天葵子清热解毒而治痈疮疔毒,其中野菊花尤专于治“痈肿疔毒,瘰疬眼瘜”(《本草纲目》),而紫背天葵子则能“散诸疮肿,攻痈疽,排脓定痛”(《滇南本草》)。加酒少量,是行血脉以助药效。诸药合用,共奏清热解毒、消散疔疮之功。


【配伍特点】独取苦寒清热解毒之品,同类相须,药力专一。


【运用】本方为治火热疔毒之常用方。以疮疡初起,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数为辨证要点。


【医案举例】羊毛疔,初起恶寒发热,状类伤寒,当先验其前心后心,起有紫黑斑点,或如疹子者,急用针挑破,刮出如羊毛,方是疔苗。前心后心,共挑数处,用黑豆、荞麦研末涂之,内服五味消毒饮取汗,次服化疔内消散。轻者用拔疔法,重者按前内治要诀各方服药。(《验方新编》)


【方歌】五味消毒疔诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。


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