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由于导致疼痛的病因、病机不同,疼痛的性质、特点亦各异。因而,询问疼痛的性质、特点,可以辨别疼痛的病因与病机。
1.胀痛 指疼痛兼有胀感的症状,是气滞作痛的特点。常表现为部位不固定,受情绪波动影响,嗳气、矢气后减轻。例如张博士医考网http://www.guojiayikao.com,胸、胁、脘、腹胀痛,时发时止者,多是气滞为患;(01/17)但头目胀痛,则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。(17)
2.刺痛 指疼痛如针刺之状或刀割样,是瘀血致痛的特点。(00)常表现为部位比较固定,夜间尤甚,如胸、胁、脘、腹等部位刺痛,多是瘀血阻滞,血行不畅所致。
3.窜痛 指疼痛部位走窜不定,或攻冲作痛的症状,如胸、胁、脘、腹等处的窜痛,多因气滞所致。
4.游走痛 指疼痛部位游走不定的症状,如四肢关节的游走痛,常见于痹病,多因风邪偏胜所致。
5.固定痛 指疼痛部位固定不移的症状。若胸、胁、脘、腹等处固定作痛,多是瘀血为患;若四肢关节固定作痛,多因寒湿、湿热阻滞,或热壅血瘀所致。
6.冷痛(05X) 指疼痛有冷感而喜暖的症状,常见于腰脊、脘腹、四肢关节等处。因寒邪阻滞经络所致者,为实证;因阳气亏虚,脏腑、经络、肢体失于温煦所致者,为虚证。
7.灼痛 指疼痛有灼热感而喜凉的症状。常因火邪窜络,或阴虚火旺,组织被灼所致。火邪窜络所致者,为实证;阴虚火旺所致者,为虚证。
8.绞痛 指痛势剧烈,如刀绞割的症状。多因有形实邪阻闭气机,或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻引起的“真心痛”,结石阻滞胆管引起的上腹痛,结石阻塞尿路引起的小腹痛,寒邪犯胃引起的胃脘痛等,皆具有绞痛的特点。
9.隐痛 指疼痛不剧烈,尚可忍耐,但绵绵不休的症状。多因阳气不足、精血亏虚,脏腑经络失于温养所致。常见于头、胸、脘、腹等部位。
10.重痛 指疼痛兼有沉重感的症状。多因湿邪困阻气机所致。由于湿性重浊黏滞,故有沉重而痛的感觉。重痛常见于头部、四肢、腰部及全身。
11.酸痛 指疼痛兼有酸软感的症状。多因湿邪侵袭肌肉、关节,气血运行不畅所致,亦可因肾虚骨髓失养引起。
12.掣痛 指抽掣牵引作痛,由一处连及他处的症状,也称引痛、彻痛。多因筋脉失养,或筋脉阻滞不通所致。
13.空痛 指疼痛兼有空虚感的症状。多因气血亏虚,精髓不足,脏腑经络失其荣养所致。常见于头部或小腹部等处。
一般而言,凡新病疼痛,痛势剧烈,持续不解,或痛而拒按,多属实证;久病疼痛,痛势较轻,时痛时止,或痛而喜按,多属虚证。
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