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　　（一）诊断要点

　　1．顽固性发热而抗生素治疗无效。

　　2．颈或腋下及其他部位淋巴结肿大，轻度肝脾大。

　　3．一过性白细胞减少。临床有上述三项可疑本病。

　　4．淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。

　　（二）鉴别诊断 本病误诊率极高，主要由于对本病缺乏认识，未及时对临床上可疑患者作淋巴结活检所致。主要鉴别疾病为：

　　1．传染性单核细胞增多症（传单） 临床表现相似，但传单有异型淋巴细胞增多，且血清嗜异凝集抗体及EBV抗体阳性可鉴别。

　　2．恶性淋巴瘤 鉴别主要依赖于淋巴结活检，恶性淋巴瘤增生的组织细胞有异型性，并可查到相应的肿瘤细胞及对包膜结构组织多处侵犯。

　　3．化脓性或结核性淋巴结炎 化脓性淋巴结炎除全身中毒症状较重外，尚有局部淋巴结红、肿、热、痛等炎症表现，血象白细胞及中性粒细胞增高，抗生素治疗有效等特点。颈淋巴结结核除有低热，血沉增快外，尚有其他结核中毒症状，淋巴结互相粘连，结核菌素试验阳性，胸部X线片改变等，淋巴结活检可见上皮细胞、郎罕巨细胞及干酪样坏死等特异结核改变可资鉴别。

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