儿科主治-组织细胞坏死性淋巴结炎
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本病病因未明,多数认为与病毒感染(EBV、CMV、微小病毒B19、副流感病毒、风疹等)引起T细胞和组织细胞介导的一种高免疫反应有关。
病理改变:受累淋巴结以皮质和副皮质区受累为主,吉姆萨染色呈灰色。光镜下可见以下特征:①增生:受累区域呈反应性增生,可见到组织细胞、巨噬细胞、浆细胞样单核细胞、免疫母细胞和小淋巴细胞等5种细胞;②坏死:淋巴结呈大片或小灶状凝固性坏死;③吞噬现象:坏死边缘带可见成片的组织细胞增生、吞噬碎片和核碎裂,无中性粒细胞浸润,浆细胞减少。另约5%表现为黄色瘤样改变。
免疫组织化学染色特点为:受累区域以CD8+、CD4+、CD68+浸润为主;部分组织细胞和淋巴细胞为Fas、FasL以及穿孔素阳性;部分凋亡细胞质中TLA-1阳性。双重染色发现Fas、FasL、TLA-1阳性细胞以CD8+细胞为主。
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