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舌诊的注意事项
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-10-27 19:49:13

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


为了使舌诊所获得的信息准确,必须注意排除各种操作因素所造成的虚假舌象。望舌时应注意以下几点:


1.光线的影响 光线的强弱与色调,对颜色的影响极大,常常会使望诊者对同一颜色产生不同的感觉,稍有疏忽易产生错觉。正如《辨舌指南》所说:“灯下看黄苔,每成白色,然则舌虽可凭,而亦未尽可凭,非细心审察,亦难免于误治矣。”


望舌以白天充足而柔和的自然光线为佳,如在夜间或暗处,用张博士医考网http://www.guojiayikao.com白色日光灯为好,光线要直接照射到舌面,避免有色光源对舌色的影响。


2.饮食或药品的影响 饮食及药物的摄入可使舌象发生变化。如进食之后,由于食物的反复摩擦,使舌苔由厚变薄;饮水后,可使干燥舌苔变为湿润。过冷过热的饮食及刺激性食物可使舌色发生改变,如刚进辛热食物,舌色可由淡红变为鲜红,或由红色转为绛色。长期服用某些抗生素,可产生黑腻苔或霉腐苔。


某些食物或药物会使舌苔染色,称为染苔。例如,饮用牛奶、豆浆、钡剂、椰汁等可使舌苔变白、变厚;食用花生、瓜子、豆类、核桃、杏仁等富含脂肪的食品,往往在短时间可使舌面附着黄白色渣滓,易与腐腻苔相混;食用蛋黄、橘子、柿子、核黄素等,可将舌苔染成黄色;各种黑褐色食品、药品,或吃橄榄、酸梅,长期吸烟等,可使舌苔染成灰色、黑色。一般染苔多在短时间内自然退去,或经揩舌除去,多不会均匀附着于舌面,且与病情亦不相符。如有疑问时,可询问饮食、服药等情况进行鉴别,慎勿误认。


3.口腔对舌象的影响 牙齿残缺,可造成同侧舌苔偏厚;镶牙、牙床不规整,可以使舌边留有齿痕;睡觉时张口呼吸,可以使舌苔增厚、干燥等。这些因素所致的舌象异常,不能作为病理征象,临床上应仔细鉴别,以免误诊。


4.伸舌姿势的影响 伸舌时舌体蜷缩,或过分用力,或伸舌时间过长,会影响舌体血液运行而引起舌色改变,或导致舌苔紧凑变样,或舌苔干湿度发生变化。


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