儿科主治-紫癜性肾炎
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过敏性紫癜(HSP)临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜、关节肿痛、胃肠道症状和肾脏受累的典型临床四联症。HSP好发于3~10岁儿童群体中,以秋冬季节发病为主。肾脏症状多晚于其他症状。30%~50%的HSP患儿有肾脏受累,称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN)。2012年Chapel Hill共识会议,但目前的教科书还没有正式更名,本书仍沿用过敏性紫癜及紫癜性肾炎。中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的《紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)》中,将过敏性紫癜6个月内,出现尿检异常,包括血尿和/或蛋白尿。诊断为“紫癜性肾炎”。
HSPN是儿童最常见的继发性肾小球疾病,85%的HSPN在皮疹出现后1个月出现,91%在6周内,97%在6个月内出现,占1%~2%终末期肾病的原发病因。临床工作中,HSPN患儿无特异性实验室指标异常,需结合症状、体征、实验室检查及组织病理进行综合分析、协助诊断。
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