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闭合性气胸

　　闭合性气胸胸壁伤口得到闭合处理或肺组织裂口较小，随着胸腔内积气与肺萎陷程度增加，肺表面裂口缩小，直至吸气时也不开放，气胸则趋于稳定并可缓慢吸收。伤侧肺萎陷程度取决于胸膜腔积气量，肺萎陷使肺呼吸面积减少，通气?/?血流比例失调，影响肺通气和换气功能。伤侧胸内压增加引起纵隔向健侧移位。根据胸膜腔内积气的量与速度，轻者病人可无症状，重者有明显呼吸困难。查体可能发现伤侧胸廓饱满，呼吸活动度降低，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音降低。胸部X线平片或CT检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时可伴有少量胸腔积液。

　　闭合性气胸发生缓慢且积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内的积气一般可在1～2周内自行吸收。大量气胸需进行胸腔穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早复张。

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