儿科主治-重症肌无力
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1.腾喜龙试验 腾喜龙0.2mg/kg,静脉注射1分钟后即见症状明显缓解或消失,5分钟左右作用达高峰,10分钟后又恢复原状。
2.新斯的明试验 甲基硫酸新斯的明0.025~0.05mg/kg,肌内注射,每次最大量不超过1mg。10~15分钟后症状可获改善,30~45分钟后作用达高峰,随后作用下降,1.5h肌无力症状再次出现即为阳性。
3.神经重复频率刺激 对本病有诊断价值。做肌电图时对受累部位神经给予重复频率刺激,典型改变为低频(2~5Hz)和高频(>10Hz)重复刺激均能使肌肉动作电位波幅递减,递减幅度在10%以上为阳性。80%病例低频刺激时呈阳性反应。
4.抗体测定 ①乙酰胆碱受体抗体测定:如血清中该抗体滴度升高,高度提示重症肌无力。90%以上全身型重症肌无力病例抗体滴度明显增高,但眼肌型多正常或仅轻度增高。②MuSK抗体:在部分乙酰胆碱受体抗体阴性的全身型患者中可检测到MuSK抗体,以40岁后起病的女性为主,张博士医考网http://www.guojiayikao.com儿童患者也有少量报道。MuSK抗体很少见于单纯眼肌型重症肌无力,且该抗体阳性率在亚洲患者中较低。
5.胸部X线片或CT 少数病例可发现胸腺肥大或胸腺瘤。
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