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儿科主治-重型再生障碍性贫血
来源:张博士医考官网 作者:张雨 2025-10-14 18:09:33

  该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  (一)重型再生障碍性贫血(SAA) 起病急,进展快,病情重;少数可由非重型进展而来。

  1.贫血 多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显。

  2.感染 多数患者有发热,体温在39℃以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见,病原体以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症。

  3.出血 均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。皮肤表现为出血点或大片瘀斑,口腔黏膜有血疱,有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等。深部脏器张博士医考网http://www.guojiayikao.com出血时可见呕血、咯血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血,后者常危及患者的生命。

  (二)非重型再生障碍性贫血(NSAA) 起病和进展较缓慢,病情较重型轻。

  1.贫血 慢性病程,常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。输血后症状改善,但不持久。

  2.感染 高热比重型少见,感染相对易控制,很少持续1周以上。上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎,而肺炎、败血症等重症感染少见。常见感染菌种为革兰氏阴性杆菌和各类球菌。

  3.出血 出血倾向较轻,以皮肤、黏膜出血为主,内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血,女性患者有阴道出血。出血较易控制。久治无效者可发生颅内出血。

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